SAMP - O que são alergias?

Márcia Bellote - São reações imunológicas que afetam o corpo de uma pessoa hipersensível às substâncias ou fatores desencadeantes (alérgenos). Essa hipersensibilidade é caracterizada pela ativação de células que ocasionam uma resposta inflamatória, resultando desde sintomas benignos, como nariz escorrendo, até o choque anafilático, que pode levar à morte.

Quais os tipos mais comuns de alergias?
As respiratórias são as mais freqüentes, com destaque para a rinite e a asma. Isso se dá devido ao trato respiratório iniciar-se na ponta do nariz e chegar até pequenas vias aéreas nos pulmões, constituindo-se numa fácil porta de entrada para os alérgenos inalantes, que atingem a mucosa nasal e desencadeiam as reações.

Por que o número de pessoas com algum tipo de alergia respiratória tem aumentado a cada ano?
Inúmeros fatores, isolados ou associados, poderiam ser responsabilizados por este aumento. Épocas do ano com temperaturas mais baixas, como o outono e inverno, podem contribuir para o aumento da incidência de doenças alérgicas respiratórias (rinite alérgica e asma brônquica, também conhecida como bronquite alérgica). Vários estudos sugerem que a frequência das alergias respiratórias aumenta em locais onde há maior quantidade de poluentes (irritantes da via respiratória), devido a uma maior penetração de substâncias através da mucosa respiratória. As frentes frias, quedas bruscas de temperatura e a necessidade de passar mais tempo dentro de casa ou em ambientes fechados também são determinantes desses agravos. Algumas crianças crescem sem o gosto de brincar na rua e dividem seu espaço cada vez mais com ácaros. A entrada das crianças nas creches e escolas cada vez mais cedo faz com que elas se exponham a quadros virais ou bacterianos, que também são fatores predisponentes.

O que leva uma pessoa a desenvolver algum tipo de alergia?
A predisposição genética, associada à exposição aos alérgenos. Uma criança filha de pais sem alergia possui 0 a 20% de chance de ser alérgica. Já quando um dos pais é alérgico, a porcentagem fica entre 30 e 50%. Quando ambos os pais são alérgicos, as chances de desenvolver alergia podem variar de 60 a 100%.

Rinite e asma são a mesma coisa?
Não, apesar da associação das duas ser muito frequente. A rinite consiste na manifestação de sintomas nasais e a asma, pulmonares. Ambas podem se apresentar de forma leve e não contínua ou de maneira grave e persistente.

Existe cura para as alergias respiratórias?
Nos últimos 20 anos, a indústria farmacêutica introduziu várias medicações preventivas e de controle das alergias. Apesar disso, ainda estamos longe da cura, mas podemos melhorar muito a qualidade de vida dos pacientes. Atualmente, vemos até mesmo atletas portadores de asma que são recordistas mundiais. A resposta ao tratamento depende da interação entre fatores e influências ambientais. Alguns pacientes, apesar de continuarem alérgicos, podem ter seus sintomas resolvidos ou muito bem controlados.

Como é feito o tratamento?
Ele depende, inicialmente, de uma boa higiene ambiental e hábitos saudáveis de alimentação. Temos um grande arsenal de medicamentos para o tratamento das doenças alérgicas e a escolha precisa ser criteriosa. É importante a proximidade entre médico e paciente, pois o tratamento pode durar meses ou anos.

Quais os riscos de tomar antialérgicos sem indicação médica?
Qualquer medicação usada sem prescrição médica pode gerar riscos graves ao paciente, não só pelos efeitos colaterais,  mas por doses inadequadas, que podem agravar o problema ou desencadear outras patologias.

O uso diário de soro fisiológico nas narinas ajuda a melhorar a alergia?
Não. O uso de soluções fisiológicas nasais deve ser restrito a episódios onde existam secreções a serem removidas e/ou que a umidificação das vias nasais esteja prejudicada. Sempre damos preferência às soluções de uso nasal especificas.

Quais os prejuízos que uma pessoa que sofre de rinite alérgica pode ter em sua saúde se não tratar o problema de forma adequada?
A rinite alérgica, que é bastante comum, pode causar diversas complicações, tais como: deformidade de arcada dentária; aumento no índice de cáries; fissuras labiais; infecções como sinusites e otites; e até mesmo deformidades ósseas na face.

Por que os medicamentos para o controle das alergias respiratórias podem levar ao ganho de peso e causar inchaço e sonolência? Existe alguma forma de minimizar esses efeitos colaterais?
Alguns antialérgicos mais antigos podem causar sonolência e aumento do apetite, o que poderia levar a um ganho de peso. Porém, já temos no mercado opções de drogas mais eficazes e que causam menos desconfortos.

Como melhorar a qualidade de vida de quem sofre de alergias respiratórias?
Quem é alérgico precisa ter uma vida saudável. É recomendável praticar esportes, assim que o quadro de alergia estiver sob controle; alimentar-se com produtos naturais; e manter os ambientes sempre arejados e limpos. Para isso, vale usar pano úmido, aspiradores de pó, trocar cobertores por edredons, optar por cortinas de tecido fino para facilitar a lavagem, retirar bichos de pelúcia e controlar o mofo.

Além das respiratórias, quais os tipos mais graves de alergia?
As manifestações alérgicas podem afetar diversos órgãos, como a pele, com as dermatites e urticárias, que causam vários tipos de lesões, em sua maioria associadas à coceira e vermelhidão; as gastrointestinais, que são as alergias alimentares, com a manifestação de diarréia, dor abdominal e distensão; e as oculares, como as conjuntivites, que apresentam sintomas como olhos vermelhos e muita coceira.

Saiba mais
Rinite alérgica

> Caracteriza-se por manifestações nasais de coriza, prurido (coceira), obstrução nasal e espirros, podendo estar associada à respiração bucal e roncos. Muitas vezes, interfere na qualidade do sono e, consequentemente, no rendimento escolar e profissional.

Asma

> É uma doença inflamatória crônica caracterizada por respiração rápida e curta, sensação de falta de ar, tosse seca e sibilos.

Dermatite

> As dermatites de contato alérgicas surgem por sensibilidade a algum agente alérgeno. O corpo registra o agente como um agressor e, se a pessoa entrar em contato novamente com ele, começará a reação alérgica. Portanto, a dermatite só aparece depois de algum tempo. Às vezes, são necessárias várias exposições para que a pessoa se torne sensível.

Conjuntivite alérgica

> É uma doença benigna que ocorre mais em crianças e idosos e tem grande incidência no verão. Os sintomas se limitam ao olho vermelho e inchaço de início súbito. O tratamento é feito por meio do uso de anti-histamínicos ou antiinflamatórios tópicos. Anti-histamínicos de uso oral podem ser usados no caso de conjuntivite alérgica prolongada. Na conjuntivite alérgica, os alérgenos podem ser identificados e, então, evitados.

Fatores desencadeantes:

> Predisposição genética

> Poeira doméstica

> Ácaros e mofo

> Pólen de plantas

> Alimentos (nozes, frutos do mar, gergelim, clara de ovo, alguns legumes, soja, leite, trigo, milho ou amido de milho)

> Picadas de insetos

> Pelos de animais

> Medicamentos (penicilinas, sulfonamidas, anestésicos e salicilatos)

Principais sintomas:

> Inchaço da mucosa nasal (rinite alérgica)

> Vermelhidão nos olhos e coceira (conjuntivite alérgica)

> Broncoconstrição, difi culdade na respiração e algumas vezes ataques de asma (vias respiratórias)

> Várias erupções, como eczema, urticária e dermatite (pele)

Serviço

Dra. Márcia Valeria Lemos Bellote (CRM - 3973
Endereço: Avenida Nossa Senhora da Penha, n° 699, Bloco B, Ed. Century Tower
Tel.: (27) 3225-8426 / 3324-6485