Poubel esclarece as dúvidas dos leitores da Revista SAMP e fala sobre como retardar a queda dos fios ou tratar casos em estágios mais avançados.

SAMP - Qual a diferença entre queda de cabelo e calvície? Renata Poubel: A queda de cabelo, ou alopécia, é uma consequência de alterações transitórias no folículo piloso, que não destroem a matriz capilar, ocorrendo um novo crescimento. Já a calvície é um processo gradual onde ocorre uma miniaturização progressiva dos fios, ou seja, os fios grossos (pelos terminais)  se transformam em fios finos (velus), cada vez mais curtos. Na evolução desse processo de miniaturização, ainda observamos o mesmo número de raízes vivas, porém gerando fios menores e mais fracos. E, com isso, enxergamos a pele do couro cabeludo através dos fios.

Rarefação dos fios, ou seja, o couro cabeludo fica visível através deles.

Como é feito  o diagnóstico?

Para saber se uma pessoa tem calvície, é preciso realizar um deta- lhado histórico  clínico desse paciente,  além de exames físicos e laboratoriais.  Também  é preciso afastar qualquer causa que gere queda abrupta dos fios, como anemia por deficiência de ferro, dieta alimentar,  doenças da tireoide,  alterações hormonais,  início ou interrupção de anticoncepcionais orais, medicamentos, períodos pós-parto, ou pós-cirúrgico ou pós-estresse.

A doença costuma se manifestar em qual faixa etária? A calvície pode iniciar-se na puberdade , onde a produção de testos- terona é aumentada , com picos de aparecimento entre 30 e 50 anos.

Quais são as principais causas da calvície?

Sem dúvidas a herança genética e o fator hormonal.

Como evitar que os cabelos caiam? Alguns cuidados básicos, como alimentar-se bem, manter o couro cabeludo sempre limpo e saudável, livre de doenças de pele, colaboram para a preservação dos fios capilares.

Para quem tem tendência ao problema, existem formas de retardar o surgimento?

A calvície não é um processo agudo de queda  repentina dos cabelos. Existem  alguns tratamentos clínicos  para esse fim, que propõem solucionar e/ou retardar a calvície. Entre eles estão: o uso de medicação oral que bloqueia o efeito de hormônios que estimulam ou controlam o desenvolvimento e a manu- tenção das características masculinas; o uso tópico de medicamentos e produtos aplicados no couro cabeludo; e recursos modernos, como a terapia capilar a laser.

O tipo de alimentação e hábitos como usar boné ou prender o cabelo muito apertado têm ligação com o aparecimento da calvície?

A calvície ocorre em pessoas com predisposição genética associada ao fator hormonal. O tipo de alimentação  é importante para a pessoa manter-se saudável, mas não é fator respon- sável pela calvície. O uso de boné também não causa o problema.  Para as mulheres, alerto que o uso de peças muito apertadas na cabeça ou o hábito de prender o cabelo muito  justo  podem  causar  prejuízos aos fios. Além disso, nas áreas em que ocorrer uma fricção muito forte, algumas centenas de cabelos podem cair, porém esta condição é temporária.

Por  que  a calvície acomete mais os homens do que as mulheres?

Os homens  sofrem  mais com a calvície porque a testosterona (hormônio  masculino) reage com uma enzima catalisadora  presente no folículo piloso. Desta reação surge  um outro hormônio, a dihidrotestosterona (DHT), que age no folículo capilar  de pessoas com predisposição  genética  à calvície, causando  a miniaturização do fio de cabelo.

Quais são as formas de tratamento?

A calvície pode ser tratada por meio do uso oral de antian- drógenos,  uso tópico de solução capilar e terapia capilar a laser. O paciente precisa procurar  um especialista para que o seu problema seja avaliado e não buscar alternativas  sem aconselhamento profissional.

Transplante capilar é a única  maneira de livrar-se da calvície de forma definitiva?

Sim. Isso porque os folículos da região doadora (occipital) não possuem receptores para DHT e, assim, não sofrem miniaturização. O ideal é transplantar o máximo de fios que puder.

Quais cuidados precisam ser tomados após um trans- plante capilar?

Após a cirurgia, o paciente precisa seguir à risca o tratamento clínico pós-operatório, para manter os resultados obtidos no transplante por mais tempo. Isso porque os fios não transplantados podem sofrer o processo de calvície e, com o passar dos anos, diminuir de quantidade.

"O paciente precisa procurar um especialista para que o seu problema seja avaliado e não buscar alternativas sem

aconselhamento profissional"

Fatores que acentuam a queda de cabelo

• Estresse
• Oleosidade excessiva do couro  cabeludo
• Infecções
• Doenças de pele  (esclerodermia, lupus e líquen  plano)
• Deficiências alimentares de proteínas ou ferro
• Doenças crônicas (dermatite seborreica, diabetes etc.)
• Agressões no couro  cabeludo

Mitos

• Lavar os cabelos todos os dias  apodrece a raiz e faz cair mais fios.
• Loções, xampus e vitaminas fazem os cabelos crescer mais rápido (eles apenas ajudam a fortalecer os fios).
• Caspa passa de uma  pessoa para  outra com  o uso de uma  mesma escova de cabelo (só quem tem predispo- sição genética desenvolve caspa).
• Pintar os cabelos não aumenta a queda, pois a tinta age  somente nos fios e não na raiz.
• Cortar ou raspar todo o cabelo faz com  que  ele cresça mais forte.

Verdades

• É importante o uso de condicionador após o xampu, para  que  as cutículas  dos cabelos sejam seladas.
• Banhos muito  quentes, uso de secadores e exposição solar prolongada deixam os cabelos mais oleosos.
• Para ter um bom  cabelo, é preciso comer proteína.
• Anabolizantes causam queda de cabelo em pessoas com  predisposição.
• Os cabelos caem mais no outono.

Serviço

Dra. Renata Poubel, dermatologista (CRM 9077) Clínica Médica XV de Novembro

Endereço: Rua XV de novembro, nº 777, Praia da Costa, Vila Velha-ES

Telefone: (27) 3033-4468/ 3219-0109